近代,中药因为药苦难咽以及中医辨证施治不具备群体普及性等原因,逐渐被药品服用方便、批量化生产、推广宣传力度大、更具科技感的现代西医所取代;屠呦呦获得诺贝尔医学奖,为中医重新赢得了关注,为中医现代化赢得了机会,党的19大报告指出,传承发展中医药事业。
我们每个人都会生病,到底看中医还是看西医呢?争论特别多,出现大量中医抵触西医,西医诋毁中医的情况。我认为,中医西医是不同的科学体系,但都是预防治疗疾病,应该中西医并存,取长补短,不盲目站队攻击,以疗效为准。关于中西医哪个好的争论就好比争论生男生女哪个好一样,现代社会的共识是生男生女都好。习大大在十九大报告“实施健康中国战略”章节中提出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业。”党指明了方向,所以不必再争论。
一、西医和中医的区别及优缺点
1、西医是西方国家在微观生物学、解剖学发展前提下,不断运用现代科学技术和设备寻找病原体,对症治疗,治疗过程中具有指标化、程序化、具体化、统一化的特点,重点在于杀灭细菌和病毒,方便学习和传承,其本质是西方现代医学,重证据,已经成为世界医学界主导。缺点是西医对于病原不清楚的疾病无能为力,寄希望依托科技发展找到新的病原体;其次,对显示生理指标不明确的疑难杂症(高血压、糖尿病、癌症等)无法治愈,甚至治疗越积极,死亡率越高。目前,西方国家也在大量研究并发掘引入中医,将中医纳入当地医疗保障体系。
2、中医是中国古人通过对自然规律的思考得出“人体的构成与运行是符合大自然构造与运行规律”的结论,从宏观上对病人进行审视。治疗过程中通过症状、舌苔、脉象综合判断,辨清疾病的本质,从而分证施治。其特点是抽象化、整体化、规律化,重点在于调整恢复受伤害的部位,诊断结果要求医生经验足、出方准,其本质是中国传统医学,目前在医学竞争中处于劣势。其缺点是无量化标准,辩证结果很难完全统一,传承个体差异大,确定性不高。糟粕与精华并存,容易被江湖骗子打着中医旗号骗人。目前,中医界也在反思改革,对中草药进行临床试验筛选。
我认为:中医现代化就是以中医理论为基础,包容和借鉴西方现代医学知识和技术,进行现代化研究,获得临床科学数据,逐步发展成为被世人都认可的中医现代医学。
二、中药与西药的区别及优缺点
西药全是化学合成,是使用化学原料化学合成或从天然生物体内化学物质提制而成。西药本质是成分单一的微小化学物质,可进入细胞内改变细胞的组成和结构,达到改变细胞性质功能的目的,可直接对抗或灭杀引起疾病的病菌,服用或注射方便、见效快。西药运作过程中会有大量资本介入,会经过大量科学实验,研发及推广都会投入大量资金,研发成功后批量生产、盈利周期长。因此科学度高、研发时间长、宣传力度大、药品价格贵。其次,西药进入细胞后不可逆,杀死病菌的同时也杀死了好的细菌,打乱体内菌群平衡环境,导致免疫下降,副作用大。此外,消炎类西药含抗生素,长期服用损害肾脏,使病菌产生耐药性变异。
中药则是将天然动植物及矿物,通过晾晒、炒炙、煅、蒸等方式炮制加工而成。中药的本质是天然生物细胞物质,多留在体液内通过改善平衡细菌微生态环境,达到菌群平衡共生、病痛消失的目的,不少中药味苦难咽、携带不便、见效慢。中药可直接排出体外,不会留下后遗症,副作用小。中药运作过程中个体化区域化程度高,中药的采摘和炮制直接影响中药的质量和疗效,药材标准很难完全统一,获取成本低、生产周期短、很难引入资本运作。现代化程度低、宣传力度小、价格便宜。野生药材和人工药材药效差异大,种植户会为提高收入大量使用农药化肥产生化学残留,药材商为了利益会弄虚作假改变药性,药材炮制为节约成本偷工减料增加毒副。此外,对动植物及矿物毒性研究认识不足,长期服用某些未知毒性的中药材会引起肝损伤。
我认为:中药现代化就是通过外部资本介入,用现代科技研发改变中药传统种植、包装、煎煮、服用方式,更科学的选取和炮制中药材,通过权威机构加大对中药成果的报道。
三、我对中医药现代化的思考
中国传统医学起于易,隐于道,显于医。道教道医与中医同根同源,都是《易经》所载规律的应用及发展。因此,中医具有古老性、哲学性、宗教性的特征,而这3大特性在注重科学、创新、潮流的现代社会很难被广泛认可。哲学孕育了科学,但科学的发展会排斥哲学,或者人们会用科学去研究哲学,这也是中医被动的现状。哲学是科学的起点和终点。中医现代化首先就要主动改变或修正这种类似母子关系中母亲顽固、守旧、唠叨的形象,改变人们对中医过时的印象。
1.首先改变传统中药店传统中药古朴柜台陈列方式,在装修上体现现代感,将常用功能方以西药售卖的方式分类展示。同时引入触摸屏等展示科技设备,内容以科普中医优势、中医成果、中医临床案例为主。西药之所以受关注,显然和无处不在的药店以及超市货架摆放方式有关。
2.树立并大力宣称中医典型案例,让中医从业者们看到曙光,更热爱并发扬中医。因为中医与道家思想千丝万缕的联系,总有大隐隐于市,众人皆醉我独醒的感觉。中医们要勇于抱团走出来,一方面证明自己,另一方面也可以冲击那些“打着中医幌子的牛鬼蛇神”。通过提高声誉,让更多普通民众对中医重拾信心。
3.引入外部资本,对中医经典方进行科学研究,对研究成果进行商业化运作,用实际利益刺激更多资本进入中医药现代化进程中。藏私能安居乐业,一家小康,引入外部资本则可能富甲一方,同时泽福更多老百姓。
4.单拿我从事的冬虫夏草行业举例,为什么虫草价格几十年内颠升那么快,为什么冬虫夏草会被产业化。那就是因为大量外部资本进入,大量临床研究及衍生出的虫草产业化的药品,还有大量高档虫草经销商门店及大量广告投放共同的效果。我们先不去夸大其负面的东西,主要从中汲取到有利于中医药现代化发展的一个思路。
总之,中医现代化需要先改变中医们的传统思想,改变中医经营场所布局,改变中医药传统运作方式,引入现代化管理运营先进理念,引进国际先进设备,用科学印证哲学。大力引入外部资本,对中医方进行现代化研究,对中医药成果进行大力宣传,让中医从业者们有利,也让更多大众健康受益。
参考文献:
1.陈益南,中医与西医各自的优缺点
2.柴中元,放眼世界,看目前中医、西医之现状 《中医药法》颁布感言
3.中华人民共和国中医药法